Трамадол вважається частковим агоністом опіатних рецепторів, але має подвійну (опіоїдозалежну і опіоїдонезалежну) дію. Аналгетична дія розвивається через 15-30 хвилин після прийому і триває 3-5 годин. Ефект 1 мг/кг трамадолу порівнюється з таким самим ефектом у
бупренорфіну в дозі 3 мкг/кг,
налбуфіну (1 мг/кг), морфіну (1 мг/кг).
Показання
Больовий синдром сильної та середньої інтенсивності різної етіології, хронічний біль. Проведення хворобливих діагностичних або терапевтичних заходів. Застосовується для зняття болю при інфаркті міокарда. Використовується в акушерстві для знеболювання пологів (не викликає суттєвої дихальної депресії у новонароджених, не впливає на серцебиття плоду, низька частота побічних ефектів).
Побічна дія
Підвищене потовиділення, запаморочення, тяжкість в голові, сухість у роті, нудота, блювання, стомлюваність, сонливість, сплутаність свідомості.
В окремих випадках описувалися судоми. Однак вони з'являлися майже завжди після внутрішньовенного введення високих доз трамадолу або при одночасному лікуванні нейролептиками.
Протипоказання
Трамадол протипоказаний у разі надчутливості до діючої речовини - хлоргідрат трамадолу або до інших компонентів препарату; у разі гострого отруєння алкоголем, болезаспокійливими, снодійними або психотропними засобами.
Засоби безпеки
Слід приймати спеціальні засоби безпеки в разі залежності від сильних болезаспокійливих засобів (препарати опію), порушення свідомості невідомого походження, порушень дихання, підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Не можна призначати препарат одночасно з інгібіторами МАО. Трамадол можна застосовувати через 14 днів з моменту припинення прийому інгібіторів МАО.
Дозування
У дорослих та дітей старше 14 років: разова доза становить 50-100 мг трамадолу. У випадку, коли біль не припиняється через 30-60 хвилин, можна додатково ввести 50 мг препарату. Звичайна добова доза трамадолу не перевищує 400 мг.
Проте в терапії болю пухлинного походження або сильної післяопераційного болю, може виявитися необхідним введення значно вищих доз
|