Паркопан циклодол, тригексифенідил, паркінсан, ромпаркін, parkopan, anti-sраs, antitrem, aparkan, artane, benzhexol hydrochoride, pacitane, parkan, parkinsan, peragit, romparkin, trihetphenidili hydrochloridum, trihexyphenidyl hydrochloride, triphenidyl). Міжнародне найменування - trihexyphenidyl.
Білий дрібнокристалічний порошок. Мало розчинний у воді, повільно розчинний у спирті. Активна речовина - тригексифенідилу гідрохлорид. При високому дозуванні препарат викликає
ейфорію та галюцинації.
У СРСР, з його жорсткою політикою проти наркоманії, паркопан був дуже популярний в умовах відсутності інших наркотиків. В наркотичних цілях почав використовуватися в СРСР наприкінці 50-х - початку 60-х років і за ступенем поширеності став радянським аналогом РСР.
Мода на паркопан (циклодол) прийшла з психіатричних лікарень. У медичній практиці тих років з'явився аміназин, який здійснив революцію в дотеперішніх підходах до психічних хвороб. Препарат отримав неймовірно широке поширення - його отримували практично всі що страждали шизофренічними психозами. Але мав він і побічні ефекти. Зокрема, нейролептик викликав порушення координацію рухів - так званий нейролептичний або екстрапірамідний синдром. Тому практично всім хворим для попередження ускладнень одночасно з аміназином призначався паркопан. Пацієнти досить швидко з'ясували, що найменше передозування паркопана викликає п'янкий ефект, а ще більше збільшення дози (при скасуванні аміназина) призводить до галюцинацій.
Фармакологічна дія паркопану (циклодолу)
Протипаркінсонічний засіб. Створює центральну і периферичну холіноблокуючу дію.
Виділяється 4 стадії інтоксикації: ейфорію, звуження свідомості, галлюцинаторну фаза і вихід.
Перша фаза. Вона пов'язана з підйомом настрою, або ейфорією - дозування 3 мг (без алкоголю). Розвивається через 20-30 хвилин після прийому таблеток. З'являється відчуття тепла, в першу чергу в руках і ногах. Самопочуття - приємне, в тілі легкість. Життєві неприємності відходять на задній план. Споживач стає балакучим; рухи, спочатку плавні, помітно прискорюються. Інтоксикація може проходити навіть непоміченою для оточуючих. Такий стан триває ще близько двадцяти хвилин і змінюється другою фазою.
Друга фаза. Через 40-45 хвилин ефект вже інший - ейфорія відсутня або змінюється дисфорією, з'являється загальмованість в рухах, бажання прилягти, запаморочення і своєрідне відчуття невагомості. Людину може кидати "то в жар, то в холод". Різними споживачами відчуття сприймаються по-різному - і як приємні, так і страхітливі. У будь-якому випадку в цьому стані людина не в силах чітко формулювати свої думки. Характерно, що, на відміну від деяких інших галюциногенів, картина сп'яніння паркопаном добре запам'ятовується. Вегетативні порушення зводяться до паралічу акомодації (погіршується зір, неможливо прочитати дрібний шрифт). У зв'язку з холінолітичною дією паркопану зменшується слинотеча (важко, що-небудь вжити в їжу), меншою мірою потовиділення і сальність шкіри. Розширюються зіниці, часто відзначається гіперемія обличчя, інтенційний тремор, помірна тахікардія. Друга фаза триває близько півгодини, залежно від прийнятої дози паркопана.
Третя фаза є періодом виникнення галюцинацій, але фаза ця може і розвинутися. Все залежить від прийнятої дози препарату і індивідуальної переносимості. Споживач перестає орієнтуватися в часі і просторі. Виникають образи людей або тварин. Смисловий зміст галюцинацій (як і афективний фон, на якому вони виникають) залежить від ситуації, попередньої інтоксикації, і емоційної реакції на цю ситуацію. Якщо паркопан був прийнятий в компанії приятелів, під час веселощів і безтурботної балаканини, то і бачення будуть представляти райдужні картини, смішні події, розважаючі сцени. Якщо ж перед інтоксикацією відбулися зіткнення, бійки, сварки, побоювання бути побитим або інші страхітливі події, то і в картині делірію переважають страх, бачаться бандити, переслідувачі, сцени нападів. Але у всіх випадках галюцинації відрізняються калейдоскопічністю, швидкою зміною різноманітних епізодів і картин. Разом з тим одні й ті ж сцени можуть повторюватися по кілька разів.
Нерідко спостерігається своєрідний "симптом зникаючої сигарети", характерний саме для психозів, викликаних холінолітичними засобами. Це той випадок, коли в людини з'являється відчуття, що між пальцями затиснута сигарета. Як тільки він намагається піднести її до рота і рука опиняється в полі зору – сигарета раптово "зникає". Людина з подивом розглядає свою руку. Думаючи, що йому сигарета впала, починає шукати її на підлозі, оглядає одяг.
При дуже високих дозах можуть виникати уявні співрозмовники. Під час дії препарату виникають провали в пам'яті, аж до неможливості згадати щойно сказане. Галюцинації можуть тривати до 40 годин. Дія паркопана часто переривається світлими проміжками - вони тривають від декількох хвилин до півгодини. У ці періоди галюцинації припиняються (або стають менш інтенсивними), свідомість прояснюється.
Четверта фаза. Замість легкості тіло наливається важкістю, навалюється втома до почуття повної знемоги. Дуже хочеться спати, але заснути неможливо. Приблизно через 8-12 годин стан поступово нормалізується.
Колишні галюцинаторні переживання добре запам'ятовуються, ними можна поділитися з оточуючими, піддати критичній переробці. Маячних ідей на основі колишніх галюцинацій не розвивається. Але у випадку, коли відбувається передозування і людина втрачає над собою контроль - період дії не запам'ятовується (по аналогії з алкогольним сп'янінням).
Побічна дія
Сухість слизових, почервоніння шкіри, запаморочення, нудота, блювання, тахікардія, відчуття здавлення в голові, втома, млявість м'язів, зменшення діяльності потових залоз, запор, порушення акомодації, провокація глаукоми, порушення сечовипускання, особливо при аденомі простати, психози, алергічні реакції.
Протипоказання
Механічні стенози шлунково-кишкового тракту, мегаколон, аденома простати з наявністю залишкової сечі, ранні терміни вагітності, тахікардія, тахіаритмія, гострий набряк легенів. Обережно - при глаукомі, психозі, інфаркті міокарда.
Під впливом препарату можливий розвиток лікарської залежності. Під час лікування не рекомендується займатися видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.
Вже через півроку вживання порушується робота головного мозку. Людина не в змозі запам'ятати навіть телефонного номера. Падає здатність до логічного мислення. Починає розвиватися глибока органічна деменція (слабоумство).
При прийомі надмірно великих доз циклодолу вплив може перейти в сопор і кому.
Галюциногенна дія
При передозуванні паркопан (циклодол), як і деякі інші сильні центральні
холінолітики, викликає своєрідне "холинолітичне сп'яніння", яке супроводжується ейфорією (пізніше може змінитися дисфорією), тому можливе звикання; порушенням координації рухів (атаксією), парезом акомодації очей.
При ще більш грубому передозуванні циклодол здатний викликати галюцинації та марення, порушення пам'яті і орієнтування в часі і просторі - так званий "холінолітичний делірій". Можливі небезпечні для життя судоми, порушення ритму серця. Летальні результати також можливі в результаті особистого психозу (так, хворий може зробити крок у вікно замість дверей).
Циклодоловий делірій блокується введенням нейролептиків (аміназин) або
транквілізаторів (сибазон).
Зазвичай наркомани використовують циклодол епізодично в "рекреаційних" цілях, як і інші
галюциногени. Справжня наркотична залежність з
синдромом абстиненції і непереборною тягою до циклодолу зустрічається рідше, але також можлива. При систематичному вживанні циклодола, як і інших центральних холінолітиків, з немедичними цілями можливі порушення пам'яті, орієнтування в часі і просторі, зниження інтелектуальних здібностей і швидкості реакції, тремор, хронічні запори. Однак ці зміни, в більшості випадків, оборотні і зникають через деякий час після припинення зловживання циклодолом.
|