Гіперстимулятори (галюциногени, психоделіки) - вречовини, що стимулюють переважно кору головного мозку, на відміну від стимуляторів, що діють в основному на стовбурову частина мозку і, крім того, ще додатково викликають численні периферичні ефекти, які здатні при їх прийомі навіть у малих дозах (нерідко міліграмах) викликати галюцинації. У фармакології їх часто позначають психотоміметиками, тобто засобами, при дії яких виникають короткочасні ("модельні") психози.
Галюциногенну дію здатні викликати також каннабіноїди (активно діючі складові
гашишу), атропін та атропіноподобні речовини, а також
інгалянти (бензин,
ацетон та ін.) Проте їх галюциногенна дія виявляється при вживанні значно більших доз, і, крім того, не завжди галюцинації є провідним симптомом у клінічній картині інтоксикації цими речовинами.
За рахунок локалізації стимулюючої дії, його рівень може бути набагато вище, ніж у класичних стимуляторів, що призводить до "кислотних" ефектів - появі зорового відлуння, "візерунків", в залежності інтенсивності впливу або від концентрації уваги і т.п.
Галюциноз починається з того, що забарвлення оточуючих предметів здається неймовірно яскравим, звуки - гучними і насиченими, з'являється суб'єктивне відчуття загострення всіх органів почуттів ("інтенсифікація перцепції"). Виникають синестезіі: чутні звуки супроводжуються колірними відчуттями, музика сприймається як "світломузика" .. Надалі приєднуються зорові і слухові ілюзії, а також у ряді випадків - явища дереалізації і деперсоналізації. Емоційні порушення при цьому різноманітні. Іноді переважає
ейфорія, іноді - тривога і страх або розгубленість. Поведінка під час галюцинацій також буває неоднаковою - від пасивного споглядання з критичним ставленням до активних оборонних або агресивних дій з повною втратою самоконтролю. Подібні дії в певні моменти можуть становити небезпеку як для самого наркомана, так не меншою мірою і для оточуючих. Серед соматичних розладів найчастіше переважають ознаки симпатикотонії (широкі зіниці, частий пульс, м'язовий тремор). Галюциноз зазвичай розвивається через півгодини-годину після прийому галлюциногена. Тривалість залежить від використаної речовини та її дози - від 1-2 год до доби і більше. Постгалюцінаційний астенічний стан, в більшості випадків, виражено слабо і нетривало. У цей період охоче розповідають про пережите, діляться враженнями з оточуючими. Серед ускладнень, крім згаданої агресії і аутоагресії, зустрічаються спонтанні рецидиви галлюциноза (без повторного прийому галлюциногена), розвиток галюциногенної параної і наступної галлюциногенної депресії. Прийом галлюциногенів може провокувати перший напад шизофренії і афективних психозів.
Гіперстимулятори відносно безпечні в застосуванні, зазвичай не викликають явищ залежності і інших несприятливих ефектів тривалого порядку. Тим не менше, їх застосування може мати і явні негативні психологічні, подекуди трагічні, наслідки.
Як правило, галюциногени використовуються епізодично - від випадку до випадку. Регулярні, майже щоденні, прийоми цих засобів з розвитком постійного тяжіння до галюцинозу, щось подібне до психічної залежності від прийому препарату, у підлітків є дуже рідкісними. Однак в останні роки намітилася тенденція серед деяких підліткових груп до досить регулярного зловживання циклодолом в невеликих дозах, які викликають своєрідну ейфорію (напруженість, відчуття підвищеної активності), але ще не здатні викликати делірій. У подібних випадках можливе виникнення пристрасті до циклодолу, схожого з психічною залежністю, і стає правомірним діагноз
токсикоманії. Але навіть при подібному зловживанні циклодолом підлітки переходять з часом до інших дурманних засобів. Можливо також мимовільне припинення інтоксикацій. Як було сказано раніше, в США відносно
LSD у деяких особистостей відзначена досить стійка психічна залежність-acid freaks -"кислотні диваки", у яких галюциноз починають становити основний сенс життя. У дорослих описані випадки важкої циклодолової токсикоманії зі зростанням
толерантності до 30 таблеток по 0,002 на прийом. При цьому швидко розвиваються ознаки психоорганічного синдрому-порушення пам'яті, уваги, кмітливості. Перерва у вживанні призводить до явищ
абстиненції, яка проявляється тривогою і страхом або злобно-тужливим настроєм, загальним м'язовим тремором, болями в м'язах і суглобах.
Лікування складається з блокування галлюциноза або делірію за допомогою психотропних засобів, дезінтоксикації та психотерапії. Для блокування галюциноза або делірію найчастіше вдаються до внутрішньовенних вливань
сібазона (седуксену, реланіума, діазепаму), рідше - до ін'єкцій аміназину внутрішньом'язово. Про їх використання вказано при описі окремих видів делірію. Дезінтоксикація здійснюється за допомогою неспецифічних засобів. Раніше, коли з метою дезінтоксикації вводили внутрішньом'язово сульфозін (1% розчин очищеної сірки в персиковій олії), що викликається цим засобом гіпертермічна реакція іноді спричиняла за собою рецидив делірію без повторного прийому галюциногену.
|