Мельников А.В. Алкоголизм:

У большинства людей, отказывающихся от спиртного осознанно, период адаптации к трезвеннической жизни (первые 2 - 3 года) проходит легко и гладко, влечение к алкоголю исчезает быстро и больше не возникает, отчетливо преобладает чувство полного удовлетворения новой жизнью. Но у некоторых лиц возникают затруднения, прежде всего это касается неустойчивого самочувствия, являющегося зачастую предвестником влечения к алкоголю. Пьющий человек чаще всего не располагает достаточными ресурсами, чтобы справиться с влечением к спиртному,

если оно уже отчетливо ощущается. Возникновение тяги обычно означает конец ремиссии алкоголизма. Поэтому так важно упредить появление влечения. Справиться с этой проблемой можно только научившись своевременно распознавать предвестники влечения к алкоголю. Влечение крайне редко возникает внезапно, обычно этому предшествует этап неустойчивого самочувствия. Рассмотрим наиболее распространенные предвестники влечения.

1. Повышенная раздражительность, отсутствовавшая прежде, или явное усиление имевшейся ранее.
2. Снижение устойчивости к стрессам, когда вполне заурядные незначительные неприятности выбивают из колеи.
3. Колебания настроения с периодами пассивности, апатии, тревоги или подавленности. Любые непонятные перепады настроения заслуживают того, чтобы на них обратить внимание.
4. Восприятие себя «белой вороной». Это уже очень серьезный симптом. Если трезвость перестала радовать и вы ощущаете себя не в своей тарелке, это ненормально и опасно. Обсудите эту проблему с родственниками, с близкими непьющими друзьями, сходите на прием к наркологу. Вам обязательно помогут. «Белой вороной» себя ощущают в тех случаях, когда трезвенническая жизнь не нравится. Нужно разобраться в причинах такого положения и устранить их. Помните, что если не преодолеть ощущение «белой вороны», то риск рецидива алкоголизма будет угрожающе высоким.
5. Чувство одиночества.
6. Нарушения сна (трудное засыпание, частые пробуждения, отсутствие чувства отдыха по утрам, бессонница).
7. Сновидения на тему выпивки. Это довольно распространенное явление, оно встречается в двух вариантах.

Если изредка в первые годы трезвости вам снится, что вы выпиваете, и даже во сне вас это пугает («Что же я делаю, мне пить нельзя!»), вы просыпаетесь с чувством облегчения («Слава Богу, это только сон!»), то в этом ничего страшного нет. Вы можете не беспокоиться, это нормально. Такие сны просто отражают ваш прежний жизненный опыт и со временем повторяются реже и реже. К тому же человеку может присниться все, что угодно, мы ведь спокойно реагируем при пробуждении, к примеру, на самые вычурные эротические сновидения.

Но если сон с выпивкой закончился пробуждением утром в гнетущем состоянии, как с похмелья (это состояние в психиатрии именуется сухим похмельем), то это уже очень серьезно. Самому с этим не справиться. Выход один - отложить все дела, какими бы важными они не казались, и бегом к врачу. Бегом! Промедление здесь, как сказал бы товарищ Ленин, смерти подобно. Сухое похмелье - это, конечно, уже не предвестник влечения, а яркий пример самого настоящего острого влечения к алкоголю.

Все перечисленные выше симптомы заслуживают внимания, от них нужно как можно быстрее избавиться. Их появление свидетельствует об активизации вашего «наркоманического Я», которое, отсидевшись в засаде, всячески пытается нейтрализовать «здравомыслящее Я» и вернуть вас в прошлое. Не держите в себе напряжение, не стесняйтесь делиться проблемами с близкими. Помните, что ваши родственники ничуть не меньше вас заинтересованы в вашей трезвости, поэтому вы всегда можете рассчитывать на поддержку и посильную помощь с их стороны. Также не стесняйтесь своевременно проконсультироваться со специалистом.

Если вы оставите симптомы-предвестники влечения без внимания, будете игнорировать советы родственников, не пойдете к врачу, то это закончится срывом.

В какой-то момент на фоне сохраняющегося дискомфорта происходит короткое замыкание, когда человеком овладевает назойливая мысль, что можно себе позволить немного выпить, это нестрашно. Совсем чуть-чуть, одну рюмку. Если в голове закоротило, обратного хода почти не бывает, рецидив наступает при первом удобном случае.

Возможен и другой вариант срыва, через алкогольный раптус, когда у трезвого человека обычно на фоне хронического душевного дискомфорта внезапно развивается буквально помешательство. Его охватывает неодолимое желание напиться и отключиться, что он и делает, не думая ни о каких последствиях. Остановить в таком состоянии человека невозможно, как не остановишь того, у кого «горят трубы», кому очень нужно срочно опохмелиться: свяжешь - разорвет любые канаты, закроешь на ключ - высадит дверь или выпрыгнет из окна. Алкогольный раптус возможен только в первые годы трезвости и только при эмоциональном неблагополучии, а вот опасность короткого замыкания сохраняется значительно дольше.

Профилактика короткого замыкания и алкогольного раптуса заключается в своевременном распознавании и устранении симптомов-предвестников.

Выучите их наизусть, как таблицу умножения, и будьте внимательны к своему самочувствию.

Нередко сами алкоголики и даже их родственники отмечают, что срывы происходят внезапно. На самом деле срыв начинается задолго до первой рюмки. Откупоривание бутылки - это уже финальная сцена драмы под названием «рецидив».

Срыв начинается с брожения мыслей. Как справедливо заметил Джордж ДуВорс, все многообразие срывов можно свести к двум основным типам: «мечтательному» и «неврастеническому».

При мечтательном срыве человек говорит себе: «Одна рюмка не повредит» (варианты: «Никто не узнает», «Ты это заслужил», «Только чуть-чуть» и т.п.). Это самый распространенный тип срыва, практически каждый алкоголик с этим сталкивался и неоднократно. Когда человек уговаривает сам себя, что «одна рюмка не повредит», это свидетельствует о том, что он потерял здравомыслие и им руководит алкогольное сознание. Справиться с такими саморазрушительными мыслями может помочь специальный психотерапевтическим прием, называемый техникой распознавания голоса зависимости. Автором техники является бывший алкоголик Джек Тримпи. Когда внутренний голос начинает вам нашептывать, что «одна рюмка не повредит» или что-то в этом роде, следует понимать, что это говорите не вы, а голос зависимости, это ваш смертельный враг, это бесовская сила. Вы то стремитесь к трезвой жизни, а голос зависимости пытается тянуть вас назад. Как только вы распознали вражеский голос (любая мысль об употреблении алкоголя), тут же направьте свои эмоции, свой праведный гнев на его уничтожение. Сотрите голос зависимости в порошок, превратите в пыль. Он должен перед вами трепетать, тогда он будет бояться даже пикнуть, не то что нашептывать. С позиции православия это и будет изгнанием беса.

При неврастеническом срыве человек демонстрирует, что его терпение лопнуло, он импульсивно начинает пить, не думая ни о каких последствиях. Это и есть алкогольный раптус. В этот момент алкоголик говорит себе: «Пошли все на …» («Гори все синим пламенем», «Мне плевать» и т.п.). Неврастенический срыв типичен для неуравновешенных людей. Оба варианта срыва могут наблюдаться у одного и того же человека.

Мой друг, возможно, ты уже задавал себе вопрос, есть ли необходимость придерживаться всех моих рекомендаций? Обязательно ли, например, принимать глицин и поливитамины, укреплять нервную систему и здоровье в целом, нужно ли делиться проблемами с близкими и т. д.? Может быть, можно бросить пить и без этого? Конечно, можно. Но если ты не хочешь, чтобы тебя шарахнуло короткое замыкание или разбил алкогольный раптус, то делай с нами, делай как мы, делай лучше нас. Смысл всех моих рекомендаций заключается в том, чтобы создать надежный запас прочности, чтобы никакие обстоятельства не могли выбить тебя из колеи.

Честь вам и хвала, если вы способны преодолеть влечение к алкоголю. Но если даже изредка возникает соблазн выпить, то это указывает на какое-то ваше упущение, где-то вы недорабатываете. Вы не до конца выдавили из себя раба, не разбили в пух и прах это гнусное и каверзное «наркоманическое Я», не преодолели алкогольное сознание, не уничтожили голос зависимости. Перечитайте внимательно книгу, критически оцените свои действия, исправьте недоделки, добавьте энтузиазма, продолжайте наращивать мускулатуру «здравомыслящего Я». Помните, что у убежденных трезвенников влечения к алкоголю не бывает. При выздоровлении от зависимости борьба с алкоголем прекращается ввиду полной победы трезвых мыслей.

Изредка в переходном периоде наблюдается временное снижение потенции. О причинах я уже говорил. Прежде всего, не нужно дергаться и суетиться, ведите здоровый образ жизни, и все нормализуется. Не торопите время, вспомните, сколько травили себя. Некоторые сами себе создают сложности, пытаясь проверить себя на стороне, и, естественно, терпят фиаско. После этого впадают в тяжелую депрессию. Секс существует для удовольствия, а не для испытаний. Не уверен - не ходи налево. Важно найти общий язык с женой, чтобы обоим было хорошо. И с невысокой потенцией можно иметь отличный секс. Высокая потенция сама по себе вовсе не гарантирует гармоничные отношения. Считающим себя гигантами тоже полезно читать специальную литературу по этой тематике. Ведь хороший секс - это нечто большее, чем соприкосновение гениталий. Я убежден, что двое любящих при взаимном стремлении получат все, что нужно.

Само собой разумеется, чем длительнее период трезвости у бывшего алкоголика, тем устойчивее его положение в жизни. Те, кто не пьет десять лет и более, имеют и крепкую семью, и подходящую работу, и финансовую независимость, и хорошее здоровье. Десяти лет трезвости вполне достаточно для восстановления здоровья даже после многолетнего беспробудного пьянства с употреблением суррогатов. Естественно, у давно бросивших пить никакого влечения к алкоголю и в помине нет, чаще это не просто безразличие к спиртному, а отвращение с искренним удивлением: «Как это они пьют такую гадость!» Все многочисленные алкогольные проблемы остались в далеком прошлом, больше нет угрозы алкогольных раптусов.

На этом благополучном фоне основной опасностью является самоуспокоенност ь с утратой бдительности, переходящая порой в беспечность. Годы трезвости притупляют восприятие старых проблем с алкоголем, в новой успешной жизни о них и не хочется вспоминать. Формируется убежденность, что опасности срыва больше нет. Эта убежденность существует как бы сама по себе и все больше отрывается от реальной жизни. Самое неприятное здесь заключается в том, что атрофируется чувство опасности, человек совершенно перестает ощущать угрозу. Отсюда уже один шаг до точки зрения, что одна рюмка не повредит. Когда человек перешел на эту позицию, он еще ничего не ощущает, а вокруг него появляется запах жареного. Нельзя шутить ни с огнем, ни с огненной водой.

Итак, при стойких многолетних ремиссиях самоуспокоенность является основной причиной рецидива алкоголизма.

Никогда не забывайте о своем алкогольном прошлом. Эмоционально насыщенная память о том старом кошмаре будет хорошей защитой от срыва. Постоянно нужно помнить, что единственная рюмка - это конец. Чтобы не заблуждаться, важно помнить последнюю пьянку, именно последнюю, а не «старые добрые времена», которые ушли безвозвратно. Когда за многие годы трезвости взлетаешь очень высоко, при падении шансов нет. Сформируйте у себя в голове полный и окончательный внутренний запрет на первую рюмку. Внешние запреты на нас действуют по-разному: одни соблюдают правила игры, другие не обращают внимания на запреты, у третьих появляется соблазн заступить за черту. Внутренние запреты действуют безотказно. Есть поступки, которые уважающий себя человек не совершит ни при каких обстоятельствах. В эту категорию абсолютных табу поместите первую рюмку. Пусть в вашем восприятии единственная рюмка всегда будет самой большой гнусностью и низостью, на которые только способен человек. Никогда не будьте беспечны по отношению к алкоголю, это может слишком дорого стоить.

На пути в новую жизнь нам нужно решить две разные задачи: во-первых, бросить пить и, во-вторых, сохранить трезвость. Первая задача не требует на выполнение много времени и лучше всего решается активными действиями с первой попытки, поэтому я приводил сравнение с подъемом штанги доступного веса. Вторую задачу одним махом решить нельзя. Сохранение трезвости можно сравнить с безаварийным вождением автомобиля. Представьте, что вы постоянно за рулем на протяжении всей жизни. Сначала вы ездили с инструктором, который обучал вас вождению и страховал от опасных ситуаций. Потом вы получили права и стали ездить самостоятельно. Первое время вы ездили сверхосторожно, так как было ощущение, что все машины едут на вас. Потом вы убедились, что каждый едет в своем направлении, и немного успокоились. Далее, по мере накопления опыта у каждого водителя формируется свой собственный стиль вождения, он либо становится хорошим водителем, либо нет. Одни ездят надежно с высокой степенью безопасности, другие неоправданно рискуют. С первыми в качестве пассажира отдыхаешь, со вторыми не можешь отвлечься от дороги ни на секунду, нервничаешь вместе с водителем и мечтаешь только о том, чтобы эта поездка скорее закончилась.

Хороший водитель всегда внимателен, собран, легко читает постоянно изменяющуюся дорожную ситуацию, быстро выходит из стесненного положения. Он постоянно помнит о всевозможных опасностях, о нерадивых водителях, о любителях ездить по встречной полосе, разделенной двойной сплошной линией, о «чайниках», поведение которых на дороге непредсказуемо, о невнимательных и пьяных пешеходах и т. д. Хороший водитель спокоен и уверен в себе. Когда ему создают помеху, он не станет чертыхаться и долго возмущенно сигналить, а чуть притормозит и спокойно продолжит движение, если в данной конкретной ситуации эти действия будут наиболее безопасными для всех участников движения. Хороший водитель вежлив и внимателен к окружающим и обязательно поможет другому водителю выбраться из затруднительного положения. Хороший водитель не попадает в аварии не потому, что у него прекрасная реакция, а потому, что он сам не создает опасных ситуаций и держится подальше от тех, кто любит рисковать. Он никогда не будет лихачить, а выберет оптимальную скорость для данных дорожных условий. Хороший водитель любит свою машину и содержит ее в технически безупречном состоянии. У него не отказывают тормоза и не отваливаются колеса. Он разбирается в принципах работы машины, поэтому своевременно переключает передачу и не допускает вредного режима работы двигателя «внатяжку».

Бросив пить, вы только успешно сдали экзамен на вождение и получили права (а я был вашим инструктором). Теперь вы отправляетесь в длительное самостоятельное путешествие по жизни. Вам непременно нужно стать хорошим водителем, чтобы ездить без единой аварии и сохранить себя и свой автомобиль в полном порядке. Помните, что вы всегда за рулем.

Трезвость для бывшего алкоголика является единственным и универсальным средством решения всех его проблем. Тем не менее в жизни каждого человека случаются трудные моменты. Важно, несмотря на приливы и отливы, сохранять ощущение полноты жизни. Напомню, что отрицательные стрессы лучше всего снимаются ударной дозой удовольствия и активной увлеченной работой. Любому человеку важно уметь получать удовольствие от жизни, от тех или иных ее проявлений. Не важно от чего конкретно, важен сам факт. В этом отношении жизнь неисчерпаема. В конце концов, в стрессовой ситуации лучше делать что угодно, чем сидеть сложа руки. За исключением тех случаев, когда человек болен депрессией, ангедония (неспособность испытывать удовольствие), в моем понимании, является родной сестрой лени.

С другой стороны, в повседневной жизни каждый может составить длинный список занятий, которые не только не доставляют удовольствия, а скорее наоборот. Какое можно найти удовольствие в рутинной домашней уборке, в том, чтобы вымыть гору посуды, вынести мусорное ведро с запашком или пропылесосить квартиру? Позволю себе дать совет не бояться грузить себя любой работой. Считайте, что, когда вы моете унитаз или загаженный лифт в своем подъезде, вы укрепляете свою волю. Для психики человека и здоровья в целом гораздо полезнее выполнить необходимую, пусть и неприятную, работу, чем отказаться от нее.

Хотите вы того или нет, но длительная трезвость облагораживает человека. Меняется не только внешность, но и внутреннее содержание человека. У убежденного трезвенника формируется здоровое нравственное начало, позволяющее оставаться человеком и жить не по лжи в любой ситуации, среде и в любом обществе, будь то период тоталитаризма, застоя, безвременья, криминального капитализма или процветания.

И последний совет. Не переставайте наслаждаться трезвой жизнью. Не пропускайте маленькие радости. Каждое утро, когда вы просыпаетесь отдохнувшим, полным энергии и со свежей головой, не забывайте почувствовать прелесть этого состояния. Разве это не счастье? Трезвость - самое большое счастье для бывшего алкоголика.

Англичанин Ален Карр абсолютно счастлив. Много лет он страдал табачной и алкогольной зависимостью, был на грани отчаяния. В какой-то момент он осознал, что только сам может справиться с этими проблемами. В результате ему удалось легко отказаться и от табака, и от алкоголя. Двадцать лет ведет здоровый образ жизни, чувствует себя лучше, чем в молодые годы. Написал очень полезные пособия по избавлению от табачной и алкогольной зависимости. Его совет тем, кто хочет жить трезво: «Если вы все еще воспринимаете «только одну рюмку» как удовольствие или поддержку для себя, у вас есть два варианта: страдать всю жизнь от употребления алкоголя, или страдать всю жизнь от неупотребления и чувства обделенности. Не очень большой выбор, не так ли? К счастью, есть и другой выбор: видеть употребление алкоголя в истинном свете и всю жизнь наслаждаться тем, что вам удалось выбраться из ужасного тюремного заключения».