Метилфенидат (риталин)
Общее описание
|
Рисунок 1. Химическая формула метилфенидата |
Метилфенидат – синтетический стимулятор ЦНС, структурно похожий на препараты группы амфетаминов и вызывающий сходные эффекты.
Химическое имя: метилового эфира фенил-(a)-пиперидилуксусной кислоты гидрохлорид (methylphenidylacetate)
Химическая формула: C14H20ClNO2
Синонимы и сленговые названия:
- английские: Concerta, Equasym, Methylphenidate, MPH, Ritalin, Tranquilyn
- русские: Метилфенидат, Мередил, Модафинил, Риталин, Центедрин
Метилфенидат - белое кристаллическое вещество без запаха со слабым кислым вкусом. Хорошо растворяется в метаноле и спирте. Хуже растворим в воде, хлороформе и ацетоне.
Метилфенидат используется в медицине для лечения СДВГ25 у подростков, нарколепсии и осложнений, связанных с травмами головного мозга. Также применяется в качестве психостимулятора при астенических состояниях. По своей структуре и воздействию сходен с амфетамином, но с меньшим возбуждающим эффектом, и не вызывающим при этом значительного повышения артериального давления.
История
В отличие от других популярных психостимуляторов - таких, как
амфетамин или кокаин, - метилфенидат практически не производится в подпольных условиях. Значительный рост потребления препарата в качестве наркотика обусловлен широким его распространением как раз для лечения СДВГ. Привыкая к его употреблению в терапевтических целях, подростки все чаще и чаще начинают принимать его для повышения сосредоточенности и внимательности в период напряженной учебы, а так же для достижения эйфорического состояния.
Употребление и эффекты
Способы употребления:
Метилфенидат выпускается в таблетках и принимается в основном перорально. В наркотических целях таблетки измельчаются и нюхаются в виде порошка. В некоторых случаях используется водный раствор тех же таблеток для инъекционного введения.
Рисунок 2. Лекарственные формы метилфенидата
Дозировка:
В медицинских целях суточная дозировка препарата составляет 10-30 мг.
Действие:
Механизм физиологического действия метилфенидата изучен не до конца. Считается, что препарат активизирует кору головного мозга, путем концентрации внеклеточного допамина26. Тем самым повышается концентрация норадреналина и оказывается стимулирующий эффект. Это частично объясняет антидепрессивное воздействие метилфенидата.
При приеме в дозах, превышающих терапевтические, препарат вызывает эйфорию и галлюцинации. Так же характерны побочные явления, выражающиеся в бессоннице, тошноте и обострении психопатологической симптоматики
Продолжительность действия препарата - 2-4 часа.
Вред и зависимость
Регулярный прием метилфенидата вызывает, прежде всего, психологическую зависимость. Постоянное употребление препарата в больших дозах приводит также к развитию толерантности и физической зависимости от него.
Синдром отмены (абстиненция) выражается в апатии, увеличенной продолжительности сна, депрессии и раздражительности.
Кроме того, при употреблении препарата возможны осложнения, связанные с действием нерастворимых наполнителей, используемых при производстве таблеток, Эти компоненты блокируют мелкие кровеносные сосуды, в особенности сосуды легких и сетчатки глаза.
Диагностика и лечение
При передозировке метилфенидатом могут проявляться следующие симптомы: повышенная тревожность, высокая температура, дрожь, усиленное потоотделение, прилив крови к лицу, усиленное сердцебиение, сердечная аритмия, головная боль, рвота, бред, конвульсии, возможны кома и смерть.
В случае передозировки следует ограничить доступ пациента к потенциально травмоопасным механизмам, приборам и предметам обстановки, а также оградить от внешних раздражителей. Также необходимо сделать промывание желудка, а при особо острых отравлениях, перед промыванием использовать быстродействующие барбитураты или бензодиазепин. Для очищения желудочно-кишечного тракта применяются также активированный уголь и слабительное.
Законодательство
В США, Австралии, Германии и Норвегии приобретение препарата и владение им считается незаконным без рецепта или лицензии.
В России метилфенидат (риталин) входит в подсписок психотропных веществ «Списка 1 наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен»
Дополнительно
Литература:
- Бабаян Э.А., Гаевский А.В., Бардин Е.В. "Правовые аспекты оборота наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ и прекурсоров"
25 Синдром дефицита внимания и гиперактивности - устойчивые проявления личности, характеризующиеся повышенной двигательной активностью и затрудненностью сосредоточения внимания на объекте, задачах, требованиях окружения
26 dopamine - промежуточное вещество при образовании норадреналина
|