Баландин А., Баландина Л., Джанибеков В. Самые опасные наркотики:

Общее описание

Химическое имя: Бензоат метилового эфира экгонина (benzoylmethyl ecgonine).

Химическая формула: C₁₇H₂₁NO₄

Рисунок 1. Химическая формула кокаина

Синонимы и сленговые названия:

- английские: Cocainе, Coke, Girl, Lady, Snow;
- русские: белый, кокс, кокос, номер первый, орех, си, снег.

Кокаин - кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. По внешнему виду напоминает снег. На вкус – горький, при нанесении на язык вызывает чувство онемения. Встречается так же в виде пасты.

Кокаин получают способом экстракции южноамериканского Растения кока (Eryhoxylum coca). Процесс экстракции заключается в следующем: листья растения обрабатывают керосином и перетирают до пастообразного состояния, затем обрабатывают полученную пасту соляной кислотой, в результате чего получается соль - гидрохлорид кокаина (C₁₇H₂₁NO₄∙HCl). Эта соль и поступает в нелегальную продажу под маркой кокаина. В зависимости от способа и качества обработки, содержание чистой соли кокаина в продаваемом порошке может колебаться от 10% до 40%.

Рисунок 2. Eryhoxylum coca	Рисунок 3. Порошок кокаина

История

В лабораторных условиях кокаин был впервые синтезирован в 1859 году в Германии. На протяжении XIX - начала XX века кокаин считался «чудодейственным целительным средством». Многие медики полагали, что при помощи этого препарата можно лечить различные заболевания, начиная от бронхиальной астмы и заканчивая расстройствами пищеварительной системы. В некоторых случаях кокаин назначали при лечении от алкоголизма.

Одним из известных апологетов кокаина был создатель школы психоанализа Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud - 1856-1939). Он не только пропагандировал кокаин, как средство для лечения депрессии и импотенции, но и сам неоднократно принимал его.

Рисунок 4. Инки первыми открыли «чудесные» свойства кокаина	Рисунок 5. Зигмунд Фрейд – основатель психоанализа и апологет кокаина

Так в 1884 году Фрейд написал и опубликовал в медицинском журнале статью «Uber Coca», посвященную «магическим» целебным свойствам кокаина.

Один из выдающихся немецких психиатров и экспертов в области изучения наркотической зависимости доктор Альбрехт Эрленмейер (Johann Adoplph Albrecht Erlenmeyer - 1822-1877), обвинял Фрейда в том, что тот «…выпустил на свет третий бич человечества». Как показало время, это пророчество во многом оказалось правдой.

В 1886 году, когда экстракт листьев Eryhoxylum coca начали добавлять в состав «Coca-Cola», это не только способствовало росту продаж самого напитка, но и значительно добавила популярности кокаину в США. И только в 1903 году - под давлением общественного мнения - руководство компании «Coca-Cola» приняло решение прекратить использование кокаина в рецептуре своего напитка.

Рисунок 6. С 1886 по 1903 знаменитая «Coca-Cola» содержала кокаин

В европейской медицинской практике кокаин широко использовался для местной анестезии, а так же в качестве средства от зубной боли. Зачастую вполне доступный по тем временам препарат использовали в виде добавки в различные блюда и алкогольные напитки.

Однако, с ростом потребления кокаина начали проявляться и его негативные свойства. В частности, в медицинской литературе появились сведения о многочисленных случаях повреждения носовых тканей, вызванных назальным⁵ способом употребления кокаина. В 1912 году только в США появилось свыше 5 000 сообщений о смертельных случаях, связанных с употреблением кокаина, и в 1922 году правительство страны запретило препарат для массового применения.

В России кокаин приобрел значительную популярность в 1910-е годы. В московских аптеках упаковка немецкого кокаина стоила всего один рубль. Особенно модным наркотик стал в обществе литераторов, художников, музыкантов и других представителей творческой богемы.

Из воспоминаний Александра Вертинского:

«Помню, однажды я выглянул из окна мансарды, где мы жили (окно выходило на крышу), и увидел, что весь скат крыши под моим окном усеян коричневыми пустыми баночками из-под марковского кокаина.

Сколько их было? Я начал в ужасе считать. Сколько же я вынюхал за этот год! И первый раз в жизни я испугался. Мне стало страшно! Что же будет дальше? Сумасшедший дом? Смерть? Паралич сердца? А тут еще галлюцинации... Я жил в мире призраков!

Я встал. Я вспомнил, что среди моих знакомых есть знаменитый психиатр – профессор Баженов. Я вышел на Тверскую и решил ехать к нему. Баженов жил на Арбате. Подходя к остановке, я увидел совершенно ясно, как Пушкин сошел с своего пьедестала и, тяжело шагая «по потрясенной мостовой» (крутилось у меня в голове), тоже направился к остановке трамвая. А на пьедестале остался след его ног, как в грязи оставшийся след от калош человека.

– Опять галлюцинация! – спокойно подумал я, – Ведь этого же быть не может?

Тем не менее, Пушкин стал на заднюю площадку трамвая и воздух вокруг него наполнился запахом резины, исходившим от плаща.

Я ждал, улыбаясь, зная, что этого быть не может. А между тем это было!

Пушкин вынул большой медный старинный пятак, которых уже не было в обращении.

– Александр Сергеевич! – тихо сказал я – Кондуктор не возьмет у вас этих денег! Они старинные!

Пушкин улыбнулся:

– Ничего. У меня возьмет!

Тогда я понял, что просто сошел с ума…»

При всем при этом, в медицине кокаин считался в то время одним из лучших местных анестетиков, а расшифровка его химической формулы послужила толчком к синтезу таких анестезирующих препаратов, как анестезин, новокаин и других.

Новый «кокаиновый бум» начался в Америке в 1970-х годах. Масс-медиа вдруг начали создавать о кокаине мнение, как об относительно безвредном препарате. Даже некоторые политики стали открыто выступать за легализацию кокаина. И хотя спрос на наркотик рос не по дням, а по часам, все же он по-прежнему оставался дорогим и потому доступным только весьма обеспеченным слоям общества.

В середине 80-х годов был изобретен оригинальный – а главное экономичный - способ курения кокаина: соли кокаина смешивают с обычной питательной смесью и разбавляют водой. Затем полученную пасту высушивают, в результате чего получаются ломкие «лепестки», которые, собственно, и курят в измельченном виде. Видимо оттого, что при курении слышится характерное потрескивание, новый вид наркотика получил название «крэк»⁶.

Рисунок 7. Крэк

Стоимость приготовленного таким образом препарата упала до 20 долларов за разовую «дозу», что способствовало моментальному распространению наркотика в самых широких слоях населения. Только осенью 1985 года первая информация о новом наркотике появилась на страницах американских СМИ, а уже в начале 1986 года о крэке говорили, как о главном национальном бедствии США. В самом начале 90-х официальная статистика заявляла, что крэк более или менее регулярно употребляют примерно 4 млн. американцев, а так же миллион французов и полтора миллиона японцев. Для сравнения: в 1970 году скорая помощь не зафиксировала ни одного вызова, связанного с кокаиновой передозировкой, а в 1990 году таких вызовов было уже свыше 80 тысяч.

Россия пока еще не столкнулась с проблемой кокаиновой и крэк-зависимости по-настоящему, однако, наркотик уже вовсю прокладывает себе путь, в основном, через высоко обеспеченную творческую элиту. На московском нелегальном рынке грамм кокаина стоит около 300 долларов, в более «бедных» регионах распространяется более дешевые (от 100 до 200 долларов), и, соответственно, менее качественные его варианты.

Употребление и эффекты

Наиболее распространенный способ употребления кокаина – вдыханием порошка через нос. Обычно при этом порошок высыпают на гладкую поверхность и разделяют на так называемые «дорожки», после чего с помощью специальной трубочки или плотно свернутой в трубочку купюры по очереди их «снюхивают». В этом случае препарат проникает в кровь через кровеносные сосуды носоглотки. Иногда его втирают в дёсны или просто глотают. Менее распространенный и более опасный с точки зрения возможной передозировки способ - внутривенное введение (внутривенно вводят и так называемый «спидболл» или «спид» – смесь героина и кокаина).

При курении крэка, его либо сжигают на фольге, либо используют специальные приспособления в форме различных трубок, «бурбуляторов» и миникальянов.

Рисунок 8. Употребление кокаина	Рисунок 9. Курение крэка

Дозировка:

Обычная «дорожка» кокаина – около 30-50 мг – вызывает эффект опьянения, длящийся около часа. При курении «крэка» - около 20 минут.

Летальная доза составляет 0,5 - 1 грамм, однако при определенных условиях смерть может наступить от приема всего 0,2 грамма и меньше.

Действие:

Как уже упоминалось, кокаин обладает ярко выраженной местноанестезирующей активностью. Другими словами, он способен снижать или даже полностью подавлять возбудимость чувствительных нервных окончаний. Вместе с тем кокаин оказывает также влияние на центральную нервную систему: попадая в кровь, препарат сначала вызывает эйфорию и резкое возбуждение, а затем такое же резкое угнетение ЦНС. Эффект проявляется при этом уже через минуту после вдыхания, и длиться около 20 - 40 минут. Чувствуется сильный прилив энергии, бодрость, ощущаются новые возможности, усиливается мозговая активность. Тем не менее, большинство из этих эффектов – кажущиеся. На самом деле, под воздействием кокаина резко снижаются координация и точность движений. Человеку так же кажется, что его умственные способности ничем не ограничены, он берется решать сложные интеллектуальные задачи, но тут же бросает их и переходит к другим .

Ниже приведен случай с Уильямом Холстедом (William Stewart Halsted, 1852-1922) – американским доктором, экспертом в области медицинского обезболивания и хирургии. Так же, как и Зигмунд Фрейд, Холстед изучал свойства кокаина на себе. Вот выдержка из статьи, написанной им под действием кокаина, и опубликованной затем в одном из медицинских журналов:

«Несмотря на то, что можно это объяснить по-разному, хотя и в растерянности относительно возможных непониманий того, что следует из того, почему современные госпитали, и притом многие, с определенным и, вместе с тем неопределенным недоверием не выразили почти никакой заинтересованности в таком деле, как местная анестезия, и с полной уверенностью я при данных обстоятельствах не думаю, что стоит пытаться защищать не защищаемую репутацию хирургии вместо того, чтобы постараться привлечь на свою сторону других всяких разных, и это побудило меня несколько месяцев тому назад написать на эту тему большую часть чего-то вроде частично исчерпывающей статьи, закончить которую мне помешало плохое здоровье...»

Вообще, кокаиновое опьянение характеризуется повышенной самоуверенностью. Обостряются зрительные реакции: пациент начинает обращать пристальное внимание на различные предметы и детали, которые кажутся ему безумно интересными. Усиливается восприятие красок: мир в целом кажется более праздничным и ярким. Однако при этом, пациент эмоционально отдаляется от наблюдаемых событий – он как бы превращается в постороннего зрителя. Обостряются также слух и осязание. Чувствительность кожи повышается настолько, что многие не переносят минимальных физических прикосновений. Однако, как считают некоторые, при занятии сексом такая повышенная чувствительность дает дополнительные ощущения.

Возникающая гиперчувствительность может привести к неадекватному восприятию информации и даже к галлюцинациям. Например, незнакомый человек может показаться знакомым, обычные предметы выглядят угрожающими. В таком состоянии пациент крайне легко возбудим, его настроение с благодушного может резко смениться на крайне агрессивное.

Окончание действия наркотика характеризуется внезапной сменой настроения с радостного и эйфорического на апатическое и раздраженное. Появляется желание немедленно повторить прием.

Вред и зависимость

Наибольшую опасность при возникновении наркозависимости вызывает употребление кокаина в виде крэка. При курении крэка, наркотик быстро всасывается в кровь всей поверхностью кровеносных сосудов легких. Попав в кровь легких таким способом, кокаин гораздо быстрее, чем при назальном употреблении, проникает в мозг.

Для наркомана с большим стажем, отказаться от употребления крэка самостоятельно так же сложно, как самостоятельно излечиться от героиновой зависимости.

Диагностика и лечение

Поведенческие признаки: сильная возбудимость, резкие переходы настроения от оживленно-радостного к агрессивному, нарушенная координация движений, непоследовательность в действиях и мыслях. При передозировке возможны судороги.

На стадии абстиненции возникают пассивность и раздражительность, депрессивное состояние.

На сегодняшний день не существует достаточно эффективных средств-антидотов для оказания срочной помощи при передозировке кокаином.

Рисунок 10. Передозировка кокаином

Законодательство

Само растение кокаиновый куст включено в «Список I наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации».

Дополнительно

Кино:
- Cocaine. Реж. Тед Демме (Ted Demme).