Кондрашенко В.Т. Пьянство и алкоголизм у подростков:

К ним прежде всего относится опьяняющее свойство алкоголя, сопровождающееся повышением настроения, чувством «удовлетворенности», облегчением межличностных контактов.

Действительно, состояние опьянения на короткое время снижает общее напряжение, уменьшает волнение, робость, неудовлетворенность собой. Слабого оно делает «сильным», замкнутого и хмурого - веселым. Эта иллюзия психического и физического комфорта лежит в основе влечения к алкоголю и является важным психологическим фактором в формировании алкоголизма.

По мнению психолога С.И. Братуся и психиатра П.И. Сидорова, подросток ищет в вине значительно большего, чем состояние опьянения. Психологические причины «тяги к вину» здесь глубже: они кроются, во-первых, в тех иллюзорных возможностях удовлетворения желаний и разрешения конфликтов, которые дает состояние опьянения, и, во-вторых, в тех психологических и социальных условиях, которые толкают подростка на этот путь.

Однако только опьяняющим действием алкоголя нельзя объяснить тот факт, почему одни не пьют совсем, другие пьют умеренно, а третьи становятся алкоголиками. На этот вопрос пока нет исчерпывающего ответа, но не вызывает сомнения, что в формировании пьянства и алкоголизма немаловажную роль играет сама личность и ее способность адаптироваться к требованиям общества.

Гармоничная личность хорошо адаптируется к существующим требованиям и ограничениям и не нуждается в этом плане в каком-либо «допинге»; личность неустойчивая, с выраженными отклонениями в характере, трудно приспосабливается к внешней среде и иногда именно поэтому прибегает к алкоголю. Подросток в силу своей психической и социальной незрелости менее защищен от внешних и внутренних вредностей, чем сформировавшийся взрослый человек. Поэтому патологическая зависимость от алкоголя в юном возрасте формируется особенно быстро.

В тоже время изучение личностных особенностей взрослых людей, склонных к злоупотреблению алкоголем, показало, что очи, так же как и подростки, отличаются психической и социальной незрелостью. Одни из них слишком легковерны, непрактичны, слабовольны, инфантильны; другие - излишне самоуверенны, ищут признания, тщеславны, болезненно переживают малейшие жизненные неудачи. Все они плохо приспособлены к окружающей среде и проявляют низкую устойчивость к обычным психотравмирующим ситуациям. Они не способны сопротивляться напряжению, мобилизовать свои внутренние силы и при малейших трудностях прибегают к «помощи» опьяняющего действия алкоголя.

Бросается в глаза схожесть психологических особенностей подростков и взрослых людей, склонных к злоупотреблению алкоголем для тех и других характерны резкие колебания настроения, неустойчивость интересов, повышенная чувствительность, излишняя самоуверенность, переоценка своих возможностей.

Видный советский психиатр А.Е. Личко и его сотрудники (Ленинградский научно исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева) в своих исследованиях показали, что формирование пьянства («ранняя алкоголизация») и алкоголизма зависит от типа акцентуации характера у подростка.

Под акцентуацией характера понимают крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены. Вследствие этого проявляется избирательная уязвимость к воздействию внешних факторов (речь идет о факторах, которые действуют на слабые, наиболее уязвимые черты характера) Это психически здоровые люди, но в силу особенностей характера у них обнаруживается повышенная склонность к пьянству. Оказалось, что наиболее склонны к выпивкам подростки возбудимого, эпилептоидного, неустойчивого, гипертимного и истероидного типов акцентуации характера Достаточно высок риск формирования алкоголизма и у подростков с астеническими чертами характера. Ниже мы даем краткое описание перечисленных типов акцентуации характера.

Возбудимый тип чаще встречается у мальчиков. Основные его проявления - неустойчивость настроения и трудность сдерживать себя при волнении. Такие подростки по малейшему поводу склонны к вспышкам возбуждения, которые сопровождаются криками, плачем, агрессией по отношению к обидчику. Правда, вспышки эти быстро проходят, и через некоторое время подростки уже не помнят о случившемся. Для них тягостно одиночество, они тянутся в компанию но трудно в ней уживаются. Не терпят противоречий, критических замечаний в свой адрес, не могут спокойно относиться к любой конфликтной ситуации, тотчас вмешиваются, принимая сторону «несправедливо» обиженных. Кроме того, эти подростки отличаются узостью интересов, склонностью к хвастовству, лживости, болтливости, сосредоточенностью на удовлетворении своих инстинктивных влечений.

Подростки возбудимого типа эгоистичны, циничны, грубы, но вместе с тем трусливы и легко внушаемы. Они способны игнорировать любые порядки и нередко являются инициаторами скандалов и драк.

Неустойчивость настроения, повышенная внушаемость, снижение волевых качеств ведут к легкому возникновению у них влечения к алкоголю, а склонность к вспышкам возбуждения, циничность, грубость, агрессивность затрудняют коррекцию их поведения.

Эпилептоидный тип близок к предыдущему и имеет с ним ряд общих признаков, например таких, как несдержанность, гневливость, конфликтность, агрессивность. Наряду с этим подросткам с эпилептоидными чертами характера свойственны застревание на обидах, злопамятность, мстительность, жестокость, упрямство, болезненно обостренная настойчивость в достижении цели. Их отличает угрюмый вид, недоброжелательность в отношениях с окружающими. Привычная обстановка вызывает у них глухое, постепенно накапливающееся чувство раздражения. Раздражают люди, их голоса, смех, вспоминаются старые обиды. Злоба и гнев нарастают медленно и могут внезапно выплеснуться на первого встречного. Вспышки гнева отличаются силой и продолжительностью, проявлением жестокости, циничности. В таком состоянии подростки иногда кажутся бесстрашными, так как не могут соразмерять свои силы с силами соперника... В любом случае поступки их определяются не столько рассудком, сколько необузданным чувством. Они крайне себялюбивы, эгоистичны, властны и вместе с тем подозрительны, обидчивы, мелочны, придирчивы. Любое неповиновение приводит их в ярость, а затаив обиду, они могут месяцами «выслеживать» жертву, чтобы отомстить ей. Эти качества характера позволяют нередко подчинить себе старших по возрасту, в том числе и родителей.

В группе сверстников подростки с эпилептоидными чертами характера обычно стремятся занять лидирующее положение, и всякие попытки противодействовать этому вызывают у них вспышки ярости, затаенную злобу или заканчиваются физической расправой. В то же время в отношениях со старшими, например с учителями, воспитателями, они могут быть льстивыми, подобострастными, склонными к угодничеству - и все это с целью добиться каких-то привилегий или формальной власти над сверстниками.

В семье это деспоты, полностью игнорирующие существующие порядки и традиции, требующие себе особого положения. Злопамятные и циничные, они не желают считаться даже с минимальными удобствами окружающих. Для них ничего не стоит из-за пустяка нагрубить матери, просто «из интереса» испортить настроение близким. Встречая же сопротивление строгость они становятся злобными, агрессивными или уходят из дома. Мышление таких подростков отличается вязкостью; движения - угловатостью и медлительностью. Им чаще всего чужды понятия о высоком гражданском долге, хотя они и любят бравировать именно этими понятиями. Они очень беспокоятся о состоянии своего здоровья, о своем внешнем виде, и их энергия направлена в основном на удовлетворение своих прихотей. Азартность, необузданность, злобность, интенсивность примитивных влечений наряду с низкими моральными качествами создают предпосылки для асоциальных форм поведения, в том числе для пьянства.

Опьянение у подростков с эпилептоидными чертами характера обычно не вызывает приятного веселья, а, наоборот, чаще сопровождается злобностью, половой расторможенностью, склонностью к агрессии. Патологическое влечение к алкоголю с самого начала приобретает неодолимый характер, поэтому подростки-эпилептоиды стремятся пить реже, но предпочитают крепкие напитки, пьют в больших дозах и напиваются до «отключения».

Систематическое пьянство приводит к быстрому формированию похмельного синдрома и патологической зависимости от алкоголя.

Особенности характера подростка-эпилептоида могут быть использованы ив противоположном плане, если суметь самого его привлечь к противоалкогольной работе. Выполняя общественное поручение, связанное с противоалкогольной работой, такие подростки нередко превращаются в «разоблачителей» зла, в ревнителей порядка и педантичных последовательных борцов за трезвость.

Неустойчивый тип акцентуации характеризуется прежде всего психической незрелостью, которая проявляется поверхностными суждениями, поспешностью выводов и в конечном итоге приводит к легкомысленным поступкам.

Такие подростки непослушны, непоседливы, с трудом усваивают элементарные правила поведения. У них развита тяга к удовольствиям, праздным развлечениям, безделью, чаще всего нет стойких интересов и собственного мнения. Они склонны к случайным знакомствам, любят «побалдеть» под гитару или громкую модную музыку. Обидчивы, любят похвалу, но то и другое быстро забывается. Чаще всего они равнодушны к своему будущему, по крайней мере не думают о нем и живут «сегодняшним днем». Трусливы, боятся наказаний родителей, но не могут устоять перед соблазном новых легких удовольствий и идут на поводу у более целеустремленных сверстников.

В поисках удовольствий и развлечений такие подростки нередко прибегают к алкоголю. Выпивки начинаются рано (с 12-13 лет), обычно в компании с асоциальными тенденциями, в которых они, как правило, играют подчиненную роль. Для них важно не столько само опьянение, сколько ритуал выпивки, возможность поразвлечься, покуражиться в кругу сверстников. Предпочитают не очень глубокие стадии опьянения, а поэтому вино привлекает больше, чем водка. Несмотря на это, алкоголизм формируется достаточно быстро.

У гипертимного типа главная черта - постоянно повышенный фон настроения. Гипертимы всегда преисполнены энергии и инициативы. У них цветущий жизнерадостный вид. Они отличаются неугомонностью, шумливостью, непослушностью. Им всегда и до всего есть дело, они ловки и изворотливы, но очень плохо переносят любой режим и дисциплину Самое трудное для них - это одиночество и ожидание Они любят все время находиться в кругу сверстников, нередко являются заводилами различного рода «приключений». Не переносят монотонности и однообразия Склонны к риску и авантюре. Бурно реагируют на запреты и ограничения. Им постоянно нужны свежие впечатления - новые люди, предметы, игры ситуации. Таким подросткам трудно соблюдать дистанцию со взрослыми они беззастенчивы и прямолинейны, что любят выдавать за смелость и самостоятельность. Охотно берутся за любую общественную работу, но вскоре оставляют ее, чтобы приняться за новую

Нетерпимость к гиперопеке, выраженное стремление к независимости, постоянная жажда деятельности и острых ощущений нередко толкают подростков-гипертимов к пьянству.

Истероидный тип чаще встречается у девочек. Его наиболее характерные черты - стремление быть в центре внимания, демонстративность, театральность, потребность вызывать удивление и восхищение, склонность к рисовке и позерству. Для этого используются всевозможные средства: экстравагантная одежда, сверхмодная прическа, художественная самодеятельность, необычные виды спорта, специальности, где можно быть все время «на виду» (официантки, продавщицы, манекенщицы). Претензии почти всегда превышают фактические возможности. Озлобляются, если на них не обращают внимания или в их присутствии кого-то хвалят, ставят в пример. Склонны к лживости и фантазированию, и все это чтобы выставить себя в лучшем виде.

При конфликтах с окружающими нередко падают на пол, рыдают, кусают в кровь губы, рвут на себе одежду, закатывают глаза, судорожно подергиваются. Подобные реакции (истерические припадки) носят характер театральности: падают обычно не просто на пол, а на ковер и обязательно в присутствии зрителей. Если зрителей нет, припадок сразу же прекращается. Истерическая реакция помогает «выйти» из конфликтной ситуации, а иногда является средством шантажа и вымогательства, нередко может выражаться в демонстрации попытки самоубийства.

В группе сверстников такие подростки обычно претендуют на лидерство, но, не обладая ни упорством эпилептоида, ни энергией гипертима, они оказываются не на высоте своего положения и, как только замечают, что интерес к ним и доверие окружающих ослабевают, отказываются от лидерства или стремятся сменить компанию.

Элемент театральности присутствует почти всегда и в сексуальном поведении: юноши любят прихвастнуть своими «победами», девочки часто занимаются самооговором, желая предстать в глазах окружающих опытными «дамами».

Стремление быть объектом внимания, театральность являются благоприятной почвой для пьянства. Для подростков этого типа характерно пристрастие к экстравагантным напиткам (шампанское, импортные вина) Они склонны преувеличивать свою приверженность к алкоголю, «играют на зрителя», однако, бравируя, могут доводить себя до тяжелых степеней опьянения.

Астенический тип акцентуации характера проявляется повышенной ранимостью, застенчивостью, робостью, чувством собственной неполноценности. Такие подростки плохо переносят повседневные трудности, быстро устают, а поэтому малоинициативны, не уверены в себе. Они отличаются повышенной добросовестностью, исполнительностью, но всякие контакты для них затруднительны, а общественные поручения и выступления мучительны.

Это тонко чувствующие натуры, страдающие от любого «грубого прикосновения». Они тянутся к компаниям, но «мимозоподобность» мешает им в этом. Робкие и самолюбивые, они трудно сходятся со сверстниками. Для них целая проблема заговорить с малознакомым человеком, пригласить девушку на танец. Свою застенчивость и нерешительность они пытаются компенсировать нарочитой развязностью, но это у них плохо получается.

Страдая от своей неловкости в обращении с окружающими, подростки-астеники нередко прибегают к алкоголю как к средству, помогающему преодолеть эту неловкость. В состоянии опьянения они становятся смелыми, уверенными в себе, легко вступают в разговор с окружающими. Похмелье у таких людей очень тяжелое... На утро после выпивки их терзают угрызения совести, они вспоминают подробности «похождений», совершенных ими в пьяном виде, анализируют каждое сказанное слово, казнят себя за это. Но вечером, чтобы обрести душевный покой и восстановить контакты, они снова прибегают к вину...

Систематическое злоупотребление спиртными напитками приводит к патологической зависимости от алкоголя. Теперь уже без «допинга» подросток не может поддерживать обычные связи со сверстниками, быть в их компании, ходить вместе с ними на танцы. И вот скромный, застенчивый, нерешительный юноша становится завсегдатаем застолья, а в пьяном виде бравирует своей развязностью, циничностью, половой распущенностью или совершает правонарушения.

Описанные акцентуации характера могут быть как крайним вариантом нормы, так и проявлением психических расстройств (психопатии). Четких границ между акцентуацией характера и психопатиями нет, хотя разграничение их имеет практическое значение, так как первые требуют педагогической коррекции, а вторые, кроме этого, медицинских мер.

Профессор А.Е. Личко предлагает следующие критерии отграничения акцентуаций характера от психопатий, Во-первых, акцентуации в отличие от психопатий проявляются не всегда и не везде, а лишь в тех случаях, когда «жизненные трудности» предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» в характере конкретной личности; во-вторых, они не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации личности или эти нарушения адаптации носят временный, преходящий характер. В определенных жизненных ситуациях акцентуации характера могут даже способствовать социальной адаптации личности. Так, например, подросток-гипертим лучше переносит обстановку, требующую повышенной активности; истероидная акцентуация помогает хорошо чувствовать себя на сцене и т п. И, наконец, подросток с акцентуацией характера в отличие от психопата никогда не превышает дозволенного обстоятельствами «потолка» в своем поведении. Такой подросток может быть развязным, грубым в семье, но понимает, что этого нельзя делать при малознакомых людях или в школе; он пьянствует со сверстниками, но избегает приходить пьяным домой, если в семье пьянство не поощряется. Для психопата таких границ не существует.