Баландин А., Баландина Л., Джанибеков В. Самые опасные наркотики:

Общее описание

Рисунок 1. Химическая формула кетамина

Кетамин - галлюциногенный наркотический препарат синтетического происхождения.

Химическое имя: 2-(метиламино)-2-(2-хлорфенил)-циклогексана гидрохлорид.

Химическая формула: C₁₃H₁₆CINO-HCL

Синонимы и сленговые названия:

- английские: Cat Tranquilizer, Ketamine, Ket, K, Special K, Vitamin K
- русские: Калипсол, Веталар, Кеталар , Кетанест, Кетажект, Кетажест, Кетазет

Кетамин - белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом, легко растворимый в спирте и воде.

Кетамин выпускается в следующих лекарственных формах: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл (Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi), 10% раствор во флаконах по 10 мл (Калипсол Гедеон-Рихтер), 25 % раствор во флаконах по 10 мл (Биокетан).

Рисунок 2. Формы выпуска кетамина

Кетамин широко используется для хирургической анестезии, и получил особо широкое распространение в ветеринарной практике. Кетамина гидрохлорид – общий анестетик, который блокирует нервные окончания, и при этом не действует угнетающе на дыхание и кровообращение. Анестетическая реакция организма на кетамин получила название диссоциативной, потому, что сознание при этом как бы отделяется - диссоциируется - от тела.

Так как кетамин не подавляет дыхательных и глотательных рефлексов, то это обстоятельство значительно снижает риски побочных последствий – например, риск захлебнуться собственной слюной. В связи с этим, препарат получил широкое распространение, как средство для наркоза в хирургических операциях. Особенно часто он применяется в экстренной хирургии – то есть в тех случаях, когда нет достаточно времени на изучение реакции пациента на тот или иной препарат, и риск побочных эффектов значительно возрастает.

История

В 1965 году профессор Эдвард Домино дает кетамину описание, как мощному наркотическому средству.

С середины 1970-х годов интерес к препарату во всем мире быстро растет. В 1978 году выходят сразу две книги, оказавшие значительное влияние на популярность кетамина. Это «Путешествие В Яркий Мир» Марсии Мур и Говарда Аллтоуниана, и «Ученый» Джона Лили. Обе книги описывают личные переживания авторов при использовании препарата в качестве наркотика..

С 1987 по 2000 год в США и Европе зарегистрировано 12 смертельных случаев, связанных с передозировкой кетамином.

В России кетамин получил распространение как наркотик с начала 1990-х годов, когда в стране появилось много так называемой психоделической литературы, а другие известные галлюциногены – такие как ЛСД – на нелегальном рынке практически отсутствовали.

Употребление и эффекты

Кетамин употребляется как оральным способом, так и внутривенным или внутримышечным введением. Внутримышечные инъекции наиболее болезненны, а при внутривенном введении «приход» бывает настолько быстрым, что существует риск не успеть вытащить иглу.

Дозировка:

Дозировку кетамина выбирают в зависимости от способа употребления и желаемой продолжительности эффекта.

Начинают, как правило, с небольших доз - порядка 0.2-0.4 мг/кг – а затем постепенно увеличивают. Опасной является доза порядка 20 мг/кг.

Риск серьезных последствий значительно возрастает, если сочетать кетамин с алкоголем и барбитуратами – то есть веществами, угнетающими дыхание.

Действие:

Вне медицинского применения кетамин обычно используют, как психоделический наркотик.

«В дословном переводе с греческого, "психоделический" - просветляющий душу. Это название чаще всего используется по отношению к некоторым веществам, а также определенного рода музыке, позволяющим испытать необычные переживания, выйти за пределы обыденного, приблизится к Богу и так далее. Психоделические средства не обязательно направляют человека к Добру или Благу, но предоставляют возможность для этого. Они могут использоваться для самопознания, восстановления энергии или просто для смены окружения и отдыха…» (Akim A.Dubrow. Кетамин. FAR)

Рисунок 3. «Провал»

Действие наркотика можно условно разделить на три этапа:

Первый этап - Вход - начинается почти сразу после приема препарата, и характеризуется ощущением «растягивания» и «закручивания» тела.

Второй этап называется Провал. На этом этапе сознание «отрывается» от тела и человек практически полностью выпадает из реальности. При этом многие отмечают поразительную трезвость мышления. Переживания в этот момент у разных людей довольно сильно различаются, однако многие включают в свои описания альтернативные пространства и вселенные, предсказание будущего, машины и механизмы непонятного назначения и ощущение безграничного одиночества.

Иногда прием наркотика приводит к так называемому «бэд трипу» - состоянию, в котором пациент испытывает сильные негативные переживания.

Третий этап – Выход. На этом этапе происходит постепенное возвращение сознания в реальность. Для него характерно ощущение, называемое на сленге резиновые мальчики - когда мышцы еще не полностью подконтрольны сознанию. В результате человек действует как «резиновый». Лучше всего в таком состоянии лежать или сидеть.

Рассказ потребителя кетамина:

«Когда я принял одну таблетку, и закрыл глаза, я видел бледные цвета и формы, но без эйфории, без возбуждения, никакой ясности мыслей, никакого желания танцевать. Через несколько дней я принял три или четыре одновременно, чтобы посмотреть, что будет. Это было, как выход в другое измерение. Совершенно внезапно вы больше не здесь. Вы не можете двигаться, не можете думать - все, что вы можете, это наблюдать. Только когда вы выходите из-под влияния кетамина, вы начинаете осознавать, где вы находитесь и где вы побывали. Тогда мир поворачивается другой стороной и вы получаете некоторое представление об отношениях между различными параллельными Вселенными... Когда действие Кетамина стало проходить, я начал в большей степени осознавать себя внутри своего тела. Я ощущал себя как Робокоп или как Терминатор, вроде какого-то киборга. Я чувствовал, что мое лицо сделано из массы иголок или граней или электрических импульсов. Малейшее движение сопровождалось интенсивным ощущением механистической активности в моем теле. Это не было приятно или неприятно, это просто было... Это не социальный препарат, как ecstasy и это не стимулятор, так что вам не хочется общаться с людьми или танцевать. Он даже не вызывает эйфории, просто он очень, очень жуткий…»

Вред и зависимость

Физическая зависимость от наркотика формируется за 4-7 месяцев систематического употребления. Абстинентный синдром при отказе от препарата в этом случае имеет следующие симптомы: на первые - вторые сутки возникают нарушения работы ЖКТ, стойкая бессонница, ощущение опустошенности и упадка сил, а также боли в мышцах рук и спины.

Острая стадия абстиненции длится до десяти дней. По окончании острой стадии наступает период умеренно выраженного апатического состояния.

Диагностика и лечение

Законодательство

По фармакопейной классификации он отнесен к «Списку А», и попадает под определение сильнодействующих веществ, на которые распространяется действие ст. 226 УК, запрещающей их «сбыт и иные действия с целью сбыта».

Дополнительно

Музыка:
- Plаcebo. «Special K»