Вперше лікування метадоном було застосовано у 1964 році в одній із клінік у Нью-Йорку на обмеженому числі пацієнтів. Успіх був настільки великим, що вже через декілька років в США виникає мережа клінік, які почали займатися лікуванням наркоманів за допомогою цього методу.
Метадон також почали застосовувати і у інших країнах, але методи його застосування були скрізь різними. На даний час метадон заборонений в деяких країнах Європи, але у зв’язку з епідемією ВІЛ-інфекції, його як засіб від наркотичної залежності застосовують майже скрізь.
Метод замісної терапії полягає в тому, що наркомана переводять з нелегального вживання
героїну на легальне вживання метадону. Замісну терапію застосовують до найбільш важких опіатних наркоманів, які погано піддаються лікуванню іншими терапевтичними методами. Програму замісної терапії у різних країнах по різному застосовують до своїх пацієнтів. Це в першу чергу такі особливості як вік пацієнта, його стаж вживання наркотичних препаратів, стан здоров’я, кількість спроб лікування.
Контрольований прийом наркотиків у рамках замісної терапії дозволяє:
- По-перше, зменшити ризик передозування, можливості зараження ВІЛ-інфекцією та гепатитом.
- По-друге, створює основу для початку проведення психологічного консультування з метою адаптації пацієнтів до нової реальності.
- По-третє, дає можливість значно зменшити криміногенність даної групи споживачів наркотичних препаратів, враховуючи те, що основою їх протиправних дій служила необхідність прийому наркотичних засобів.
Тим не менше, прихильники замісної терапії відзначають, що програма лікування метадоном не позбавлена ряду недоліків, до яких відносяться наступні:
- лікування метадоном не знищує наркотичної залежності,
- з’являється можливість проникнення метадону на «чорний ринок»,
- пацієнти зосереджуються навколо лікувальної установи,
- не повна відмова від нелегальних наркотиків пацієнтів, які проходять курс замісної терапії.
Перераховані недоліки безперечно впливають на ймовірність прийняття тією чи іншою країною рішення про впровадження в практику курсу замісної терапії. Варто також звернути увагу на той факт, що визнання таких недоліків дає можливість створити систему попереджувальних заходів по боротьбі з ними.
Небезпеки при застосуванні методу замісної терапії такі самі, як і при вживанні героїну. Він досить швидко викликає до себе залежність, здатний викликати передозування та пригнічення дихального центру, причому ще з більшою вірогідністю, ніж
героїн.
|