Лібріум (Хлордіазепоксид, Еленіум):

Фармакологічна дія
Анксіолітичний засіб (транквілізатор) з групи бензодіазепінів. Підсилює сповільнюючу дію ГАМК (медіатор пре-і постсинаптичного гальмування в усіх відділах ЦНС) на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, які розташовані в аллостерічному центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідної активної ретикулярної формації стовбура мозку і вставних бічних відростків спинного мозку. Зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), а також гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Анксіолітична дія обумовлена впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи і проявляється в зменшенні емоційного напруження, послабленні тривоги, страху та неспокою. Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса і проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху). Має виражену седативну дію. Основний механізм снодійної дії полягає в пригніченні клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних і моторних подразників, що порушують механізм засинання.

У перші 3-5 днів прийому може надавати помірний снодійний ефект (полегшує засинання), а також може незначно знижувати артеріальний тиск. Викликає помірну м'язову релаксацію, володіє слабким протиепілептичним ефектом. Міорелаксаційна дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спінальних аферентних гальмуючих шляхів (у меншій мірі і моносинаптичних). Можливе також пряме гальмування рухових нервів і функції м'язів. Протисудомну дію реалізує шляхом посилення пресинаптичного гальмування. Пригнічує поширення епілептичної активності, але при цьому не знімається збуджений стан осередку болі. Пригнічує центральні симпатичні впливи, має антиаритмічний ефект. Викликає розслаблення мускулатури матки, володіє антигіпоксичними властивостями (у т.ч. при інфаркті міокарда).

Показання
Неврози, психопатії (нервове напруження, тривожність, нав'язливість, дратівливість, психогенний ступор); напруга, тривожність при психосоматичних захворюваннях, ендогенні психози, стан занепокоєння, що супроводжує захворювання внутрішніх органів, стрес, невротичний головний біль, кардіалгія, каузалгія, лицьовий геміспазм, істеричний стан, реактивні депресії, порушення сну, судоми, гіперкінези ревматичні і невротичні, клімактеричний і передменструальний синдроми, абстинентний синдром (алкоголізм, наркоманія), тремор (старечий, есенціальний); міозити, артрити, радикуліти; шкірний свербіж, розлади поведінки у дітей. Передопераційна премедикація хворих, вступна загальна анестезія.

Побічні дії
З боку нервової системи викликає: на початку лікування (особливо у літніх хворих) - сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксію, млявість, притуплення емоцій, уповільнення психічних і рухових реакцій, у деяких випадках - головний біль, ейфорію, депресію, тремор, зниження пам'яті, пригніченість настрою, сплутаність свідомості, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи тіла, включаючи очі), астенію, міастенію, дизартрію; дуже рідко - парадоксальні реакції (агресивні спалахи, сплутаність свідомості, галюцинації, гостре збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна втомлюваність або слабкість), анемія, тромбоцитопенія, що супроводжується підвищеною кровоточивістю.

З боку ССС: при прийомі у великих дозах - зниження артеріального тиску, тахікардія, серцебиття.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювота, зниження апетиту, кишкова коліка, порушення моторики кишечника (запори або діарея); дискінезія жовчовивідних шляхів, порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, жовтяниця .

З боку дихальної системи: утруднення дихання, бронхорея, бронхоспазм.

З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення функції нирок, підвищення або зниження лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лікарняний червоний вовчак.

Вплив на плід: тератогенність (особливо I триместр), пригнічення ЦНС, порушення дихання та пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених, матері яких застосовували препарат.

Інші: звикання, залежність від препарату, рідко - порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, антероградна амнезія; при різкому зниженні дози або припиненні прийому - синдром "відміни" (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів і скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь, тахікардія, судоми, рідко - гострий психоз).