Застосовують ДХМ, або декстрометорфан, як речовину для придушення кашлю, її в основному використовують як складову частину сиропів від кашлю і протикашльових препаратів.
Безпечні сиропи містять тільки декстрометорфану гідробромід (DXM HBr). Популярні в США марки включають Robitussin Maximum Strength Cough (і їм подібні), Drixoral Cough Liquid Caps (червоного кольору), і їм подібні. У нас доступні в основному сиропи з малим вмістом ДХМ - максимально 2 мг на 10мл.
DXM - синтетичний аналог морфіну аналогічний
леворфанолу (levorphanol), однак не володіє опіатними ефектами. Використовується в основному для заміни кодеїну як засіб проти кашлю. Пригнічуючи збудливість кашльового центру, пригнічує кашель будь-якого походження. У терапевтичних дозах не чинить наркотичного, анальгезуючого і снодійного ефекту. Початок дії - через 10-30 хв. після прийому, тривалість - протягом 5-6 год. у дорослих, і до 6-9 год. - у дітей. На додаток до придушення кашлю використовують в медицині з діагностичною метою і може бути корисний у різних випадках - від нападів, аж до лікування героїноманів.
Якщо сироп містить гуафенізін (gauifenesin) (Robitussin DM і подібні "DM" сиропи містять ці ліки), можлива блювота. Якщо він містить ацетамінофен (paracetamol), результат може бути фатальним. Інші добавки - швидше за все порушать тріп і забезпечать перебування в лікарні. Прийом ДХМ разом з наступними препаратами смертельно небезпечний:
- Будь-які антидепресанти. Інгібітори МАО (іонаміноксідази) найгірші: ДХМ і МАОІ - смертельно.
- ДХМ та інші антидепресанти можуть викликати серотоніновий синдром, іноді фатальний.
- Ліки для схуднення - фентермін (phentermine, fenfluramine (Redux), або фен-фен (phen-fen). Знову ж ризик серотонінового синдрому.
- Антигістамінні без снодійного ефекту (ліки від алергії) - Allegra, Seldane, або Hisminal
|