Краткий справочник свойств основных классов антигипертензивных средств
Бета-блокаторы
- снижают смертность от ИБС у некурящих;
- уменьшают частоту ее возникновения и скорость прогрессирования;
- уменьшают смертность от инфаркта миокарда;
- их эффективность выше у представителей европеоидной расы и у молодых;
- лечение пропранололом – наиболее дешево;
- снижают уровень ЛВП холестерина;
- могут нормализовать нарушенную толерантность к глюкозе;
- вызывают половую дисфункцию у мужчин;
- предполагается негативное действие на когнитивную функцию.
Тиазидовые диуретики
- предотвращают инсульты у курильщиков и некурящих;
- недороги;
- более эффективны у представителей негроидной расы и у пожилых;
- могут повышать общий холестерин и холестерин ЛНП, но клиническое значение этого факта пока неясно;
- вызывают гипокалиемию при использовании больших доз;
- вызывают утомляемость и импотенцию;
- возможно, предотвращают патологические переломы в старческом возрасте;
- может быть, повышают смертность у больных с диабетом и нарушениями на ЭКГ.
Блокаторы кальциевых каналов
- более эффективны у представителей негроидной расы и у пожилых;
- эффективны при ИБС, но при постинфарктом кардиосклерозе практически бесполезны;
- не влияют на уровень липидов плазмы и толерантность к глюкозе;
- практически не ухудшают качество жизни;
- возможно, предотвращают прогрессирование атеросклероза;
- дороги.
Ингибиторы АПФ
- более эффективны у белых, у молодых;
- не влияют на уровень липидов плазмы и толерантность к глюкозе;
- могут повышать уровень калия крови и вызывать почечную недостаточность;
- возможно, повышают качество жизни;
- предотвращают прогрессирование диабетической нефропатии.