ПРОГРАММЫ ПО БОРЬБЕ С КУРЕНИЕМ
Альтернативные методы борьбы с курением
Существует множество методов прекращения курения, таких как гипноз, акупунктура, периферические никотиновые антагонисты, такие как лобелин, а также ополаскиватели для рта, делающие вкус сигарет противным. Доказательств в поддержку этих методов обычно нет, и было проведено мало адекватно отобранных контрольных испытаний с последующими наблюдениями всех пациентов. Имеющиеся в настоящее время данные не показывают особой эффективности, превышающей эффекты плацебо. Тем не менее, эффекты плацебо могут иметь ценность сами по себе, и там, где курильщики склонны испытать эти подходы, нет смысла пытаться переубедить их.
Так как в большинстве случаев срыв происходит в первые несколько недель или месяцев, а возвращение к курению после годичного перерыва менее распространено, успех программ прекращения курения часто определяется как полное воздержание от всех форм потребления табака в течение одного года после лечения и измеряется с помощью биохимического теста, подтверждающего сообщение пациента.
Программы прекращения курения жизненно нужны как ключевой элемент профилактики связанных с курением болезней среди настоящих и будущих курильщиков. К общим характеристикам успешной программы прекращения курения относятся социальная поддержка, обучение навыкам и решению проблем, здоровый образ жизни, просвещение, а также никотиновая заместительная терапия и другие виды фармакологической или поведенческой терапии. Несколько различных типов интервенций показали свою успешность, оказав помощь курильщикам в прекращении курения.
Краткие интервенции медицинских работников
Нельзя переоценить важность работников здравоохранения, консультирующих пациентов для того, чтобы те бросили курить. Бросить курить пациентам могут помочь не только врачи. Медсестры, патронажные сестры, стоматологи и фармацевты также имеют широкие возможности помочь своим пациентам. Важно заметить, что каждый раз, когда медицинский работник не решается сказать о прекращении курения курящему пациенту, он упускает возможность для интервенции. Даже если совет врача ведет не более чем к 2% уровню прекращения курения, этот скромный результат очень полезен для пациента и, как показано в одном недавнем исследовании, является затратоэффективной интервенцией. Те несколько минут, которые потратит каждый врач на совет пациенту бросить курить, могут быть эффективными не только в плане минимизации риска для здоровья, но также станут затратоэффективной интервенцией, требующей мало времени, денег и использования профессионалов, чтобы помочь курильщику.
На каждой стадии прекращения курения – подготовке, интервенции и поддерживании изменений – работник здравоохранения может играть кардинальную роль. Даже до того, как начнется процесс прекращения курения, медицинский работник может послужить средством ускорения прохождения пациентом стадий изменения: предразмышления, размышления, подготовки и действия. Эти работники занимают уникальное положение в нашем обществе: они обладают как возможностью, так и ответственностью просвещать свою большую группу пациентов. Как ролевые модели здоровой жизни, врачи не должны курить, а также не должны игнорировать курение своих пациентов. Более того, работники здравоохранения должны предоставлять совет и содействие всем курящим пациентам, включая тех, кто уже болен.
Исследования показали, что курящие врачи с меньшей вероятностью консультируют пациентов об опасностях курения и важности его прекращения или же преуменьшают опасные последствия курения для здоровья.
Чрезвычайно важно оказывать внимание старым пациентам. Даже более уязвимые в связи с повышенным количеством недомоганий, старые пациенты могут существенно снизить свой риск связанных с курением болезней и, таким образом, получить значительные преимущества для здоровья, бросив курить. Работники здравоохранения жизненно важны для стимулирования и помощи в прекращении курения пожилым людям, которые чаще посещают учреждения здравоохранения, чем курильщики помоложе.
Проведенное в Малайзии исследование обнаружило, что лишь немногие из опрошенных студентов медиков рассматривали совет врача о предотвращении курения в качестве важного элемента роли врача. Такое отношение должно быть изменено. Студенты медики должны быть обучены пониманию важности прекращения курения для всех их пациентов, а также пониманию той важной роли, которую они, как работники медицины, могут играть в поощрении здорового образа жизни среди пациентов.
Рекомендуемый протокол для нацеленных на прекращение курения интервенций медицинских работников состоит из следующей шестишаговой стратегии:
1. Систематически выявлять потребителей табака и документировать их состояние.
2. Энергично просить всех курильщиков бросить курить.
3. Выявлять курильщиков, желающих предпринять попытку бросить курить; мотивировать тех, кто еще не готов бросить; укреплять их намерения.
4. Давать совет, снабжать поддерживающей информацией; предлагать практический совет о том, как вести себя некурящему.
5. Предлагать курс действий: Помочь составить расписание и план прекращения курения; предложить никотиновую заместительную или иные виды фармакологической терапии.
6. Намечать последующие контакты.
|
ВНИМАНИЕ!!! Вся информация предоставляется исключительно с образовательной целью.