Морфин считают прототипом опиоидов. Его молекулярную структуру составляют пять совмещающихся колец.
Модификация молекулярной структуры морфина, приводящая к созданию полусинтетических опиоидов,
сопровождается изменением фармакологических свойств возникающих соединений.
Морфин является основным представителем группы наркотических анальгетиков.
Он оказывает сильное болеутоляющее действие. Понижая возбудимость болевых центров,
он оказывает также противошоковое действие.
В больших дозах вызывает снотворный эффект, этот эффект более выражен при нарушениях сна,
связанных с болевыми ощущениями. Морфин оказывает тормозящее влияние на условные рефлексы,
усиливает действие наркотических, снотворных и местноанестетических средств.
Понижает возбудимость кашлевого центра.
Морфин вызывает возбуждение центра блуждающих нервов, проявляющееся брадикардией.
А также вызывает миоз в результате активации нейронов глазодвигательных нервов.
Эти эффекты снимаются атропином или другими
холинолитиками.
Рвота, которая может наблюдаться при применении морфина, связана с возбуждением
хеморецепторных пусковых зон продолговатого мозга. Морфин угнетает рвотный центр.
Поэтому повторные дозы морфина и рвотные средства, вводимые после морфина, рвоты не вызывают.
Основной обмен и температура тела под влиянием морфина понижаются.
Характерным для действия морфина является угнетение дыхательного центра.
Токсические дозы вызывают появление периодического дыхания и последующую смерть, в результате остановки дыхания.
Фармакокинетика
После в/в введения морфин распределяется в органах и тканях. Уже через 10 мин 96-98% этого препарата исчезает из плазмы крови. Объем распределения морфина относительно велик, что указывает на его интенсивное поглощение тканями, в том числе скелетными мышцами.
Пик концентрации препарата в крови наступает через 7,5-20 мин после его внутримышечного введения. В период от 15 мин до 3 ч концентрация морфина в крови поддерживается на более высоком уровне после внутримышечного и подкожного введения, чем после внутривенной инфузии. Что видимо, обусловлено созданием депо препарата при внутримышечном и подкожном введении с последующим поступлением в кровь.
Применение
Применяют морфин в качестве болеутоляющего средства при травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и т.п.), в периоперационном периоде, при сильной одышке, связанной с сердечной недостаточностью.
Для обезболивания родов морфин обычно не применяют, так как он проходит через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к опиатам, угнетение дыхания, угнетение ЦНС, судороги, повышение внутричерепного давления, травма головы, алкогольное опьянение, бронхиальная астма, сердечные аритмии, хирургические вмешательства на желчевыводящих путях, прием препаратов ингибиторов МАО.
Вызывает выраженную эйфорию и при повторном применении быстро развивается лекарственная зависимость.
Дозировка
Взрослые: п/к 1 мл 1% раствора. Максимальная доза разовая - 0,02г, суточная 0,05г.
Совет:
Если Вам нужно сдать анализы при инфекционных, бактериологических или других видах заболеваний -
советуем посетить сайт laboratories.com.ua, где представлена информаия обо всех лучших лабораториях Киева и Украины.
Также на данном сайте можно почитать новоти лабораторий и получить консультацию врача.
Публикации по теме:
· Этилморфин
· Дезоморфин
|