Дімедрол є основним представником групи протигістамінних препаратів, які своєю дією блокують Н1-рецептори. Він володіє досить сильно вираженою протигістамінною активністю. Крім того, він створює місцеву анестезуючу дію, сприяє розслабленню гладкої мускулатури в результаті безпосередньої спазмолітичної дії блокує в помірній ступені холінорецепторивегетативних нервових вузлів.
Дімедрол застосовують в основному при лікуванні таких хвороб як геморагічний васкуліт (капіляротоксикоз), ангіоневротичний набряк, кропив'янка, сінна лихоманка, сироваткова хвороба, вазомоторна нежить, сверблячий дерматоз, гострий іридоцикліт, алергічні кон'юнктивіти та інші алергічні захворювання, алергічні ускладнення від прийому різних ліків, в тому числі і антибіотиків . Як і інші протигістамінні препарати, дімедрол застосовують при лікуванні променевої хвороби.
При бронхіальній астмі дімедрол відносно мало активний, проте його можна призначати при цьому захворюванні в поєднанні з ефедрином теофіліном, та іншими лікарськими засобами. Деколи дімедрол застосовують при виразковій хворобі шлунка, а також при гіперацидному гастриті, проте значно більш активними при цій хворобі є блокатори Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин).
Дімедрол (так само як і інші блокатори Н1-рецепторів) може бути використаний для зменшення побічних реакцій при переливанні крові і кровозамінників, при застосуванні ферментних та інших препаратів.
Застосовують також дімедрол при морській хворобі, хореї, блювоті вагітних, синдромі Меньєра. При цих захворюваннях терапевтичний ефект препарату може знайти пояснення в його седативній і центральній холіноблокуючій дії. При протиблювотній активності більш ефективною в порівнянні з дімедролом є його комплексна сіль з хлортеофілліном (дименгідринат). Застосовують також дімедрол як заспокійливий і снодійний засіб самостійно, а також у поєднанні з іншими снодійними препаратами.
Однак відзначено, що даний препарат має центральну холіноблокуючу дію. Саме з цим може бути пов'язана здатність цього препарату викликати делірій, якщо його приймають у великих дозах. До того ж дімедрол дуже добре розчиняється в спирті. Якщо кілька таблеток дімедролу (зазвичай 5-10) запивають спиртними напоями, навіть пивом, то це полегшує швидке всмоктування і розвиток делірію. Невеликі дози дімедролу (2-3 таблетки, тобто 0,1 - 0, 15 мг) у поєднанні з
алкоголем можуть тільки посилювати сп'яніння та сприяти швидкому "відключенню" з глибоким сном. І навпаки, великі дози дімедролу в поєднанні з алкоголем швидше викликають делірій.
Картина дімедролового делірію дуже схожа з такими, які викликають астматол і циклодол. Зорові галюцинації, як і при циклодоловому делірію, відрізняються своєю калейдоскопічністю - швидкою зміною епізодів і картин. Так само, попередня перед інтоксикацією обстановка, нерідко визначає афективний фон (від
ейфорії до страху) і сам зміст видінь. Після сутичок і бійок з однолітками в галюцинаціях переважають картини побоїщ, бачаться люди, які загрожують людині розправою або вбивством. На висоті делірію критичне ставлення до галюцинацій може втрачатися. Тоді хворий може стати небезпечним для себе і оточуючих.
При поєднанні дії алкоголю і дімедролу виникають більш важкі психози, ніж при інтоксикації циклодолом. Вони супроводжуються затьмаренням свідомості, втратою критики до деліріозних переживань.
Властивість дімедролу викликати сплутаність свідомості була також відзначена дерматологами, коли маззю з дімедролом неодноразово протягом дня змащували великі ділянки шкіри.
Лікування при дімедроловому делірію аналогічне лікуванню циклодоловому делірію.
|